분당서울대병원 심장혈관센터 부정맥팀(순환기내과 오일영·조영진·이지현 교수)이 국내 최초로 심방세동 치료법인 ‘냉각풍선 절제술’ 500례를 달성했다.냉각풍선절제술은 2018년 하반기 국내에 도입된 최신 심방세동 치료법으로 분당서울대병원에서는 2019년 초 도입됐다. 부정맥팀은 환자를 위한 최상의 치료법을 고민하며 새로운 의료기술을 선도하고 있다. 분당서울대병원 심장혈관센터와 부정맥팀 소개 부탁드립니다!
오일영 심장혈관센터는 심장, 혈관질환을 효과적으로 치료하기 위해 2003년 개소한 본원 특성화센터입니다. 순환기내과와 노인병내과, 소아청소년과, 외과, 흉부외과 등 다양한 의료진이 협력하여 진료를 진행하고 있습니다. 심장혈관센터 내 부정맥팀은 이름 그대로 부정맥 관련 치료에 전문성과 노하우, 숙련도를 갖추고 있습니다. 심방세동이라는 단어가 일반인들에게는 좀 생소한데요. 어떤 질환인가요?
조영진 심장 박동이 비정상적이고 빠르거나 느려지는 불규칙한 상태를 부정맥이라고 합니다. 심방세동은 이 부정맥의 일종입니다. 규칙적으로 수축해 혈액을 펌핑해야 하는 심방에 비정상적인 전기신호가 발생해 심장이 미세하게 떨리고 불규칙하게 빠르게 움직이는 질환입니다. 이지현 심방세동은 가슴 두근거림, 답답함, 어지러움, 만성피로감 등 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 특별한 증상이 없는 경우도 있고 호흡곤란으로 응급실을 찾는 환자도 있습니다. 고령화 사회에서 유병률이 급격히 늘고 있는데 심장 노화가 주된 원인으로 추정됩니다. 심부전이나 뇌졸중을 일으킬 수 있으므로 세심한 관리와 치료가 필요합니다.
심방세동이란? 부정맥의 일종으로 심장의 심방이 규칙적으로 움직이지 않고 미세하게 떨리며 불규칙하게 달리며 분당 150회 이상 빠른 맥박을 보이는 상태를 말한다.심방세동 환자는 어떤 치료를 받아야 합니까?이지현 치료의 핵심은 뇌졸중 예방입니다. 심방세동 환자는 혈전이 잘 생기는데 이런 혈전이 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 따라서 환자의 뇌졸중 위험을 평가하고 그에 맞게 항응고제 치료 여부를 결정합니다.오일영 환자의 뇌졸중 위험성을 평가할 때는 심부전, 고혈압, 당뇨병, 뇌졸중 과거력, 심혈관계 질환 등 관련 질환 유무와 65세 이상, 75세 이상 등 연령 기준, 성별에 따라 그 위험성을 계산합니다. 예를 들어 고혈압을 앓고 있는 78세 여성은 뇌졸중 예측 위험 점수가 4점으로 대략 1년에 4%의 뇌졸중 위험도를 나타냅니다. 뇌졸중의 위험도가 2% 이상이면 반드시 항응고제 치료를 하도록 되어 있습니다. 조기 진료와 치료, 관리가 중요합니다.조영진 심방세동 환자의 정상적인 심장박동을 회복·유지시키기 위해 약물치료나 전기적 율동전환술(일시적 전기충격요법), 도자절제술을 시행합니다. 도자절제술은 혈관을 통해 도관을 삽입하는 것으로 열에너지를 이용하는 전극도자절제술과 냉각에너지를 이용하는 냉각풍선절제술이 있습니다.냉각 풍선 절제술이 최신 시술 방법이라고 하는데, 어떤 특징이 있는지 궁금합니다.오일영 본원은 냉각풍선절제술을 국내에서 가장 많이 시행하는 병원 중 하나로 풍부한 경험과 노하우를 보유하고 있습니다. 냉각풍선절제술은 냉각에너지를 이용해 심방세동이 발생하는 폐정맥과 좌심방 사이 연결 부위에 상처를 내는 치료술입니다. 의도적으로 섬유성 상처를 남기는 겁니다. 그러면 폐정맥에서 비정상적인 전기 신호가 발생해도 심방으로 이 신호가 전달되지 않아 심방세동 발생이 억제됩니다. 기존 치료법인 전극도자절제술에 비해 시술시간이 절반 정도로 짧고 상대적으로 부작용도 적습니다. 최근에는 심방세동 환자 도자절제술 시 대부분 냉각풍선절제술을 먼저 시행합니다. 전극도자절제술과 냉각풍선절제술을 합쳐 도자절제술의 성공률은 70% 정도입니다. 따라서 재발하면 2차 또는 3차까지 시술을 재개하지만 2차부터는 냉각풍선절제술보다 전극도자절제술을 시행합니다.최신 시술법을 실제 치료에 적용하는 과정에서 어려움은 없었나요?오일영 냉각풍선 절제술이 국내에 도입된 것은 2018년 하반기이지만 해외에서는 이미 10년 전부터 시행된 충분히 검증된 시술법입니다. 또한 방식은 새롭지만 이미 도자기 절제술 관련 전문성과 숙련도를 갖추고 있어 실제 적용에 큰 어려움이 없었습니다.어떤 치료든 환자에게 안전하고 흉작이 적은 방법을 찾아 적기에 적용하는 것이 중요합니다. 그런 측면에서도 냉각 풍선 절제술은 이점이 많습니다. 병원에서도 지원을 많이 해줬어요. 시술 시간이 짧은 만큼 부작용 확률이 낮아 하루에 더 많은 환자의 시술이 가능해졌고 환자의 시술 대기 기간도 줄었습니다. 현재 한달 평균 20건 정도 시술을 진행하고 있습니다.분당서울대병원 순환기내과(오른쪽부터) 오일영 조용진 이지현 교수로 구성된 심장혈관센터 부정맥팀치료를 삼가거나 고민하고 있는 심방세동 환자나 독자에게 전하고 싶은 부탁이 있습니까?오일연 심방세동 치료는 뇌졸중 예방 치료와 동일합니다. 가끔 시술을 받았기 때문에 치료가 끝났다고 생각하는 환자들이 있지만, 시술의 성공이 완치를 의미하는 것은 아닙니다. 시술 후에도 꾸준한 관리가 필요하다는 것을 기억하세요. 조영진 65세 이상부터 심방세동으로 인한 뇌졸중 위험이 높아집니다. 평소 증상이 없더라도 65세 이후에는 건강검진 시 심전도 검사를 함께 받는 것이 좋습니다. 이지현 본원 부정맥팀은 젊은 구성원, 깊은 신뢰, 자유로운 소통을 바탕으로 빠르게 성장하고 있습니다. 국내 최고의 부정맥센터가 될 수 있도록 앞으로도 계속 노력할 예정이오니 환자분들께서도 의료진을 믿고 치료에 전념해주시기 바랍니다.오일연 심방세동 치료는 뇌졸중 예방 치료와 동일합니다. 가끔 시술을 받았기 때문에 치료가 끝났다고 생각하는 환자들이 있지만, 시술의 성공이 완치를 의미하는 것은 아닙니다. 시술 후에도 꾸준한 관리가 필요하다는 것을 기억하세요. 조영진 65세 이상부터 심방세동으로 인한 뇌졸중 위험이 높아집니다. 평소 증상이 없더라도 65세 이후에는 건강검진 시 심전도 검사를 함께 받는 것이 좋습니다. 이지현 본원 부정맥팀은 젊은 구성원, 깊은 신뢰, 자유로운 소통을 바탕으로 빠르게 성장하고 있습니다. 국내 최고의 부정맥센터가 될 수 있도록 앞으로도 계속 노력할 예정이오니 환자분들께서도 의료진을 믿고 치료에 전념해주시기 바랍니다.오일연 심방세동 치료는 뇌졸중 예방 치료와 동일합니다. 가끔 시술을 받았기 때문에 치료가 끝났다고 생각하는 환자들이 있지만, 시술의 성공이 완치를 의미하는 것은 아닙니다. 시술 후에도 꾸준한 관리가 필요하다는 것을 기억하세요. 조영진 65세 이상부터 심방세동으로 인한 뇌졸중 위험이 높아집니다. 평소 증상이 없더라도 65세 이후에는 건강검진 시 심전도 검사를 함께 받는 것이 좋습니다. 이지현 본원 부정맥팀은 젊은 구성원, 깊은 신뢰, 자유로운 소통을 바탕으로 빠르게 성장하고 있습니다. 국내 최고의 부정맥센터가 될 수 있도록 앞으로도 계속 노력할 예정이오니 환자분들께서도 의료진을 믿고 치료에 전념해주시기 바랍니다.오일연 심방세동 치료는 뇌졸중 예방 치료와 동일합니다. 가끔 시술을 받았기 때문에 치료가 끝났다고 생각하는 환자들이 있지만, 시술의 성공이 완치를 의미하는 것은 아닙니다. 시술 후에도 꾸준한 관리가 필요하다는 것을 기억하세요. 조영진 65세 이상부터 심방세동으로 인한 뇌졸중 위험이 높아집니다. 평소 증상이 없더라도 65세 이후에는 건강검진 시 심전도 검사를 함께 받는 것이 좋습니다. 이지현 본원 부정맥팀은 젊은 구성원, 깊은 신뢰, 자유로운 소통을 바탕으로 빠르게 성장하고 있습니다. 국내 최고의 부정맥센터가 될 수 있도록 앞으로도 계속 노력할 예정이오니 환자분들께서도 의료진을 믿고 치료에 전념해주시기 바랍니다.