소변에 피가 나는 혈뇨의 원인

소변에 피가 나는 혈뇨의 원인

소변에서 피가 나는 혈뇨 hematuria

 

혈뇨는 소변에 혈액이 포함될 것으로 기준은 고배율 현미경으로 3개~5개 이상의 적혈구가 볼 수 있는 것을 혈뇨라고 합니다. 혈뇨의 구분 기준은 여러가지입니다. 소변이 맑아 보이지만 현미경만에서 적혈구가 보이는 현미경 혈뇨, 눈으로 오줌이 붉어지거나 핑크, 간장 색, 콜라 색 등에 보이는 것을 육안적 혈뇨라고 합니다. 혈뇨는 한번 보시면 반드시 원인을 찾는 검사를 해야 하며 여러 원인이 있지만 가끔 악성 종양이 원인인 경우도 있으므로 통증이 없는 경미한 혈뇨에서도 원인 검사는 절대적으로 중요합니다. 혈뇨는 분류는 다양하고, 육안적 혈뇨와 현미경 혈뇨, 고통스러운 혈뇨와 무통성 혈뇨, 염증을 따른 혈뇨와 코의 염증성 혈뇨, 배뇨 시점에 따른 초기 또는 말기 혈뇨, 배뇨 증상을 수반하는 혈뇨와 배뇨 증상이 없는 혈뇨 등 다양합니다. 반면, 오줌에 적혈구가 보이는 것을 진성 혈뇨(=진짜 혈뇨)라고 합니다. 가끔 소변이 붉게 보이지만 현미경 검사에서 소변에 적혈구가 없으면 혈뇨가 아니라 이런 경우를 가성 혈뇨(=가짜 혈뇨)라고 합니다. 가성 혈뇨의 원인은 약물, 색소, 헤모글로빈 소변, 마이 오구 로빈 소변 등 여러가지입니다.1. 육안적 혈뇨, 현미경적 혈뇨 육안적 혈뇨를 보일 경우 원인 병변이 확인되는 경우가 많지만 현미경 혈뇨도 다양한 원인이 따르기 때문에 원인을 찾아 정밀 검사를 소홀히 해서는 안 됩니다. 여러 원인이 있지만 원인을 확인이 늦어지면 치명적인 각종 비뇨 기계 암이 원인인 경우가 종종 발견되기 때문입니다. 그러므로 다른 원인이 확인될 때까지는 모든 의료진은 혈뇨의 원인이 악성 종양일 가능성이 있다는 점을 염두에 두고 검사해야 합니다. 육안적 혈뇨를 보이는 사람은 소변 검사, X선, 복부 초음파, 복부 CT등으로 원인이 확인되지 않으면 요도 방광 내시경 검사를 하고 혈뇨의 원인이 요도, 방광, 요관, 신장의 어느 쪽에서 발생했는지를 반드시 확인해야 합니다. 요관의 위에서 발행하는 혈뇨는 오줌이 방광에 배출되는 요관구에서 혈뇨를 볼 수 있습니다. 일반적으로 혈뇨는 고통스러운 경우 염증, 외상, 요로 결석 등이 원인일 가능성이 높다, 이런 경우는 치료 후 합병증이 남을 가능성이 낮아 통증 없는 혈뇨보다 상대적으로 위험성이 낮아집니다. 한편 통증이 없는 경우는 검사를 소홀히 할 가능성이 높지만 통증이 없는 혈뇨의 원인이 사구체 신염, 각종 악성 종양 등과 관련하고 있을 가능성이 높아 더 걱정인 혈뇰지도 모릅니다. 그러므로 통증과 배뇨 곤란이 없는 혈뇨가 악성 종양과 관련될 가능성이 높기 때문에 원인 검사를 소홀히 해서는 안 되는 이유입니다.2. 혈뇨의 발생 시점에서 혈뇨가 배뇨 초기에 나타나면 요도에 병변이 있을 가능성이 높고 배뇨 끝에 나타나면 전립선 필요도나 방광 경부의 병변의 가능성, 전체가 혈뇨인면 신장, 요관, 방광의 병변인 가능성이 높습니다.3. 통증을 수반하는지 여부, 급성 염증이나 폐색이 따른 혈뇨는 고통스러운 일이 자주 있습니다. 방광염이나 요도염 등의 염증을 따른 혈뇨는 거의 배뇨통과 방광 자극을 나타냅니다. 급성 요관의 폐색이 따른 혈뇨는 신장의 부기로 요로 결석에 비슷한 옆구리, 허리, 복부의 통증을 보이는 것이 많습니다. 그러나, 요관의 폐색이 점차 진행하는 질환에서 혈뇨를 따를 경우에는 통증이 경미하거나 무통의 경우가 흔히 있습니다. 4. 혈전을 따른 혈뇨 혈액이 응고한 혈전을 동반할 경우에는 혈뇨의 양이 많다는 것으로 원인 병변이 발견될 가능성이 높습니다.5. 소변이 붉은지만 적혈구가 보이지 않는 가 소리 혈뇨, 가끔 소변이 붉게 보이지만 현미경 검사에서 소변에 적혈구가 없으면 혈뇨가 아닌 가 소리 혈뇨(=가짜 혈뇨)라고 합니다. 가성 혈뇨의 원인은 다음과 같이 여러가지입니다.*약물:결핵 약 리팝핀 소변을 붉게 보입니다. *음식에 의한 경우:비트의 베타 시아닌이라는 빨간 색소가 오줌을 붉혔다*내 남편 로빈 소변:외상이나 격렬한 운동으로 근육 세포가 손상되면 근육 세포 내의 마자르 이오 글로빈이 소변으로 배출되며 소변이 붉게 보입니다.*혈색소 오줌:용혈 현상으로 적혈구의 세포막이 파열하면 적혈구의 헤모글로빈이 소변으로 배출되며 소변이 붉게 됩니다. 공기 소변 pneumaturiahttps://chs.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=17e8a6fc4891

소변에 공기가 섞여 나오는 것을 공기뇨라고 합니다. 방광경 검사나 요도에 요관을 삽입한 경우 공기뇨를 동반할 수 있습니다. 의학적으로는 내장과 신장/요관/방광 사이에 연결된 누공 fistula를 통해 장내 가스가 소변으로 이동한 것을 의미합니다. 혼탁뇨 turbidurine

배뇨의 불편이 없는데 소변이 혼탁한 경우 소변에 인산이 많은 경우가 종종 있습니다. 요로감염을 동반하여 소변이 탁해진 경우는 통증이나 배뇨장애를 동반하는 경우가 많으며 소변에서 냄새가 나는 경우도 있습니다. 염증이 동반되는지 여부는 현미경 소변 검사를 통해 확인할 수 있습니다.

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